არის თუ არა გლუტენის გარეშე ჭამა უფრო ჯანსაღი?

სპაგეტი გოგრა შემწვარი პომიდვრის ლობიოთი და ნუშის პესტო

სურათების რეცეპტი: სპაგეტი გოგრა შემწვარი პომიდვრით, ლობიოთი და ნუშის პესტო

გლუტენის უგულებელყოფა ცნობილი ადამიანებისა და პროფესიონალი სპორტსმენების მიერ იყო რეკლამირებული, როგორც ჯანსაღი საშუალება წონის დასაკლებად, განწყობის ასამაღლებლად, საერთო ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და სპორტსმენების გაზრდის მიზნით. და საზოგადოებამ ყურადღება მიიპყრო: გამოკითხვები ვარაუდობს, რომ თითქმის ყოველი მესამე ამერიკელს სურს დიეტაში გლუტენის შემცირება, სხვა კვლევების მიხედვით, ვინც უგლუტენო დიეტაზე იყო სამედიცინო საჭიროების გარეშე, თითქმის სამჯერ გაიზარდა 2010 წელს 1,6 მილიონი ადამიანიდან. 5 მილიონზე მეტ ადამიანს 2014 წელს.

მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს ტენდენცია კლდოვან ნიადაგზეა დაფუძნებული. „არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ რაციონიდან გლუტენის ამოღება, თავისთავად, არის უკეთესი ჯანმრთელობის ან წონის დაკლების საშუალება“, - თქვა რეიჩელ ბეგუნმა, M.S., R.D.N., კვების ადვოკატი და სპეციალური დიეტის ექსპერტი. იმის გამო, რომ წებოვანა ბევრ საკვებშია, ჩვენ უნდა შევზღუდოთ - ნამცხვრები, ნამცხვრები და დახვეწილი მარცვლეული - დიეტის ანეგდოტური წარმატება შეიძლება იყოს უფრო მეტი საკვები ნივთიერებებით მდიდარი საკვების, როგორიცაა ხილი და ბოსტნეული, ლობიო, თხილი, უგლუტენო მარცვლეულის ჭამა. , რძის და უცხიმო ხორცი. „ირონიული ის არის, რომ ეს საკვები, რომელსაც ჩვენ ყველას ვურჩევთ ჯანსაღი დიეტისთვის, ბუნებრივად გლუტენისგან თავისუფალია“, დასძენს ბეგინი.

ვინ უნდა ჭამოს გლუტენის გარეშე?

სურათების რეცეპტი: ტკბილი კარტოფილის კარბონარა ისპანახით და სოკოთი

გლუტენის შესახებ ბევრი მცდარი წარმოდგენა მომდინარეობს მისი მონაწილეობით სამ კლინიკურად დიაგნოსტირებულ დარღვევებში, რომლებიც, სავარაუდოდ, გავლენას ახდენს აშშ-ს მოსახლეობის 8 პროცენტამდე: ცელიაკია, ხორბლის ალერგია და არაცელიაკიური გლუტენის მგრძნობელობა (NCGS). გლუტენი არის ხორბლის, ჭვავის და ქერის ცილა, რომელიც სრულად არ იშლება საჭმლის მონელების დროს. ამ ცილის ზოგიერთი ნაწილი კვეთს ნაწლავის ბარიერს, სადაც ჩვენი სხეული ჩვეულებრივ შლის მათ უშედეგოდ. ცელიაკიის დროს ეს ცილები იწვევენ იმუნურ პასუხს და ნაწლავის დაზიანებას, ერთადერთი მკურნალობა არის უგლუტენო ცხოვრების წესის მკაცრი დაცვა. ცელიაკიის სიმპტომები შეიძლება იყოს დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (დიარეა, მუცლის ტკივილი და წონის დაკლება) ან არა GI (თავის ტკივილი, დაღლილობა და სახსრების ტკივილი), რამაც შეიძლება გაართულოს თვითდიაგნოსტიკა. ანალოგიურად, ხორბლის ალერგია არის იმუნური შუამავლობით გამოწვეული აშლილობა, რომელიც იწვევს სიმპტომების სწრაფ დაწყებას, მათ შორის გულისრევა, ღებინება და სუნთქვის პრობლემები. ამ ორი აშლილობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია სისხლის ანალიზის გამოყენებით და დადასტურება, ცელიაკიის შემთხვევაში, ბიოფსიით.თუმცა, NCGS არის ელიმინაციის დიაგნოზი. NCGS-ის მქონე ადამიანებს არ აღენიშნებათ ცელიაკია ან ანთება, მაგრამ აქვთ იგივე სიმპტომები. მეცნიერებმა ჯერ არ იციან რა იწვევს NCGS-ს (ის შეიძლება იყოს ხორბლის კიდევ ერთი კომპონენტი გლუტენის გარდა), მაგრამ ზოგიერთი პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს უგლუტენო დიეტის შემდეგ, აქედან გამომდინარეობს მისი სახელი.

ამ დარღვევების დროს საჭიროა გლუტენის თავიდან აცილება. მაგრამ იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენი ამერიკელი ირჩევს უგლუტენო დიეტას ცელიაკიით გაწვრთნილი გასტროენტეროლოგის ნახვის გარეშე, როგორც ჩანს, თვითდიაგნოზები განაპირობებს ამ ტენდენციას. „ზოგიერთი ადამიანი ხსნის გლუტენს და თავს უკეთ გრძნობს, ამიტომ ფიქრობს, რომ არ აქვს მნიშვნელობა ცელიაკიის დიაგნოზი დაუსვეს თუ NCGS“, - ამბობს მაურინ ლეონარდ, M.D., მასაჩუსეტსის გენერალური საავადმყოფოს ცელიაკიის კვლევისა და მკურნალობის ცენტრის კლინიკური დირექტორი. 'მაგრამ [კლინიკურ დიაგნოზს] აქვს სხვა შედეგები - არა მხოლოდ ოჯახის წევრებისთვის, არამედ საკუთარი თავისთვისაც.' ოჯახის პირველი რიგის წევრებს საერთო პოპულაციასთან შედარებით გლუტეინის აშლილობის განვითარების რისკი 5-დან 20 პროცენტამდე მაღალი აქვთ. გარდა ამისა, თავად ცელიაკიის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვა აუტოიმუნური პირობების განვითარების რისკი, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი, თირეოიდიტი ან ნაწლავის ანთებითი აშლილობა.

გლუტენის მითები ახსნილი

სურათების რეცეპტი: სპაგეტი Squash Lasagna ბროკოლით

გლუტენი და გულის დაავადება

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ბუნებრივად უგლუტენო საკვები ქმნის ჯანსაღ დიეტას, მთლიანი მარცვლეული, ხორბლის ჩათვლით, ცილის, ბოჭკოს, ვიტამინებისა და მინერალების (განსაკუთრებით რკინა და თუთია) მნიშვნელოვანი წყაროა. გლუტენის შემცველ მარცვლეულს ასევე აქვს სასარგებლო გავლენა ანთებაზე, სისხლში შაქრის დონესა და ანტიოქსიდანტურ აქტივობაზე და მათი მოხმარება დაკავშირებულია გულის დაავადების შემცირებულ რისკთან. სინამდვილეში, ბოლო კვლევა გამოქვეყნდა BMJ გლუტენის მოხმარება გულის დაავადების რისკს შეადარა 26-წლიან კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდა 100,000 მამაკაცი და ქალი, დადგინდა, რომ მონაწილეებს, რომლებსაც გლუტენის მოხმარება ყველაზე მაღალი დონით ჰქონდათ, 15 პროცენტით ნაკლები აქვთ გულის დაავადების რისკი, ვიდრე მათ, ვინც ჭამდა ნაკლებად გლუტენს.

გლუტენი და ანთება

გარდა ამისა, მცირე მტკიცებულებაა იმისა, რომ გლუტენი იწვევს ანთებას ცელიაკიის გარეშე. წინასწარი კვლევები, რომლებმაც დაადგინეს ანთების მომატება, არასაიმედოა, ჩატარდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითადი დარღვევების მქონე ადამიანებში და რომლებშიც ცელიაკია ხშირად კლინიკურად არ იყო გამორიცხული. გარდა ამისა, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე პაციენტებში (IBS) კვლევა ხშირად ირევა ჩართვით. საკვები, რომელიც იწვევს გაზის გამომუშავებას და შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები, რომელსაც ეწოდება FODMAP. FODMAPs არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც მოიცავს ფრუქტოზას შემცველ საკვებს (როგორიცაა ვაშლი და მსხალი), ოლიგოსაქარიდებს (ხორბალი და ხახვი), გალაქტო-ოლიგოსაქარიდებს (პარკოზები) და შაქრის პოლიოლებს (სორბიტოლი და მანიტოლი). იმის გამო, რომ უგლუტენო დიეტა ასევე დაბალია FODMAP-ებში, ეს - და არა გლუტენის არარსებობა - შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი სიმპტომების გაუმჯობესებაზე. ასევე არ არის საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ ნაწლავის გამტარიანობა ან ნაწლავის გაჟონვა გავლენას ახდენს გლუტენის მიღებაზე ან არა ცელიაკის გარეშე.

გლუტენი და სპორტული შესრულება

პროფესიონალი სპორტსმენების პრეტენზიების მიუხედავად, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ გლუტენის გარეშე მიღება აძლიერებს გამძლეობას. წინასწარი კვლევა 13 ჯანსაღ კონკურენტ ავსტრალიელ ველოსიპედისტში, რომლებიც რანდომიზირებულნი იყვნენ გლუტენის შემცველი ან გლუტენის გარეშე დიეტაზე (მათ მიწოდებული საკვებით), არ აღმოაჩინა რაიმე ცვლილება ეფექტურობაში ერთი კვირის შემდეგ ორივე დიეტაზე.

გლუტენი და წონის დაკლება

რაც შეეხება გლუტენის გარეშე წონის დაკლებას, ჟიური ჯერ კიდევ გამოსულია. დღემდე არ გამოქვეყნებულა გამოქვეყნებული კვლევები, რომლებიც ამოწმებდნენ უგლუტენო დიეტის ეფექტს და მის გავლენას წონაზე ცელიაკიის გარეშე, და კვლევებმა ახლად დიაგნოზირებული ცელიაკიის მქონე პაციენტებში არაერთგვაროვანი შედეგები მოიტანა. ერთი კვლევა გამოქვეყნდა შინაგანი მედიცინის ევროპული ჟურნალი უგლუტენო დიეტის დაწყებიდან ერთი წლის განმავლობაში მიჰყვა 698 ახლად დიაგნოზირებულ ზრდასრულ ადამიანს, აჩვენა, რომ 69 პროცენტმა, ვინც დიაგნოზის დროს წონით იყო, იმატა ჯანსაღი წონაში, ხოლო 18 პროცენტმა, ვინც ჭარბი წონა დაიწყო, დაიკლო წონა მკურნალობის შემდეგ.

უგლუტენო პროდუქტების დატვირთვა, რომლებიც ხშირად შეიცავს იგივე რაოდენობის კალორიებს, როგორც მათი გლუტენის შემცველი პროდუქტები, ასევე შეიძლება არ იყოს სასარგებლო თქვენი წელის ხაზისთვის. ”დიეტა, რომელიც შედგება ძალიან ბევრი უგლუტენო ნამცხვრებისგან, ნამცხვრებისგან და სხვა საკვებისგან, რომელიც შეიცავს ძირითადად რაფინირებულ მარცვლეულს და ცარიელ სახამებელს, იქნება მაღალი კალორიული შემცველობა, მაგრამ უზრუნველყოფს ძალიან მცირე კვებას,” - ამბობს ბეგინი, ”რაც შეიძლება გამოიწვიოს კვების ნაკლებობა და წონის მომატება. . ცელიაკიის მქონე პაციენტებში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ უგლუტენო დიეტა ხშირად შეიცავს ბოჭკოვან და რამდენიმე მიკროელემენტს (ვიტამინები D და B12, ფოლიუმის მჟავა, რკინა, თუთია, მაგნიუმი და კალციუმი) და შეიძლება უფრო მაღალი იყოს დამატებულ შაქარსა და გაჯერებულ ცხიმებში.

ქვედა ხაზი

'უგლუტენის' შორს არის ჯანმრთელობის მაჩვენებელი. თუ ეჭვი გექნებათ, რომ გლუტენის პრობლემაა, გადართვამდე მიმართეთ გასტროენტეროლოგს, რომელიც სპეციალიზირებულია ცელიაკიის დაავადებასა და NCGS-ში. ეს არის ასე, რომ ჩვენ შეგვიძლია სწორად შევაფასოთ ცელიაკიის დაავადება ან გლუტენის არაცელიაკიური მგრძნობელობა, ვურჩიოთ პაციენტებს როგორ დაიცვან უგლუტენო ცხოვრების წესი და რეგულარულად შევამოწმოთ მათ, რათა დავრწმუნდეთ, რომ მათ აქვთ კარგად დაბალანსებული დიეტა და რომ არ არსებობს კვების ხარვეზები. - ამბობს ლეონარდი.